原发性难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）因其低生存率和高复发率，长期以来被认为是淋巴瘤治疗领域的一大难题。由亚洲中文精品乱码附属协和血液科刘庭波教授牵头，联合放疗科杨勇主任、福建中医药大学附属第三人民医院血液科付海英主任等多学科团队，在国际顶级期刊《MedComm》（最新影响因子10.7，中科院1区）上发表了Ⅱ期临床研究的初步成果。该研究提出了一种“短程放疗+免疫化疗”的创新治疗方案，为患者带来了新的生存希望。

01核心亮点

01疗效显著提升

研究纳入了13例原发性难治性DLBCL患者，结果显示病灶缓解率高达92.3%，其中61.5%实现了完全缓解（CR）。这显著优于传统化疗30%-40%的CR率。治疗相关的毒性主要为轻度白细胞减少，无3级以上的严重不良反应，显示出了良好的安全性。

02

创新治疗模式：精准放疗与免疫化疗协同

本研究采用创新的短程放疗与免疫化疗协同治疗方案。通过36Gy/24Gy高剂量精准放疗（12次分割），在有效覆盖肿瘤病灶的同时保护正常组织，疗程缩短50%以上；序贯使用PD-1抑制剂与R-GemOx方案，激活全身抗肿瘤免疫应答，实现局部与全身治疗的协同效应。

03深入解析免疫微环境机制

通过数字空间转录组技术（DSP）分析发现，在非完全缓解患者中，T细胞浸润显著减少，提示T细胞活性与治疗效果密切相关。研究还鉴定出146个差异表达基因，涉及T细胞活化、抗原递呈等核心免疫通路（如HLA-DRB1、CD28等），为开发新的靶向药物提供了潜在靶点。

04临床应用前景广阔

本研究提出了一种综合治疗新范式，通过局部放疗精准控制病灶，结合全身免疫化疗有效清除微转移，尤其适用于高龄或体能状态较差的患者。与此同时，基于免疫微环境分析，团队建立了个体化治疗的基石，通过筛选潜在获益患者，避免无效治疗，从而显著提高治疗效率。

02淋巴瘤MDT团队

血液科刘庭波教授牵头的淋巴瘤MDT团队已经在《Cancer》、《JNCC》、《BMC Cancer》等一系列国际知名期刊上发表了多项重要研究成果，并获得了福建省卫生健康中青年科研重大项目资助（300万）。目前，团队正朝着进一步优化治疗方案、提升患者生存率的目标稳步前进。这一系列成就不仅体现了团队在淋巴瘤治疗领域的深厚积累和创新能力，也为未来的研究和临床实践奠定了坚实的基础。

相关论文：

Yang Y, Yu J, Hu X-M, et al. Phase ⅡTrial of Hypofractionated Radiotherapy and Immunochemotherapy in Primary Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma: Preliminary Results and Insights from Digital Spatial Profiling. DOI:https://doi.org/10.1002/mco2.70225